Las plantiilas funcionan realmente?

Si comete aparatos ortopédicos, se puede esperar un negocio en la explosión en los próximos años. A medida que la edad del baby boom y continuar participando en el deporte, cada vez más están sufriendo de lesiones en los pies, como fascitis plantar y hallux valgus. Y los investigadores han propuesto los insertos como tratamientos para la espalda, cadera, rodilla, tobillo y dolencias también.

Pero a medida que se hincha el mercado, se está ejecutando en una tendencia contraria: el argumento presentado por kinesiólogos que el entrenamiento de movimiento y terapia física proporcionan mejores soluciones a los problemas para los que se prescriben para el pie ortesis.

La controversia puede hacer que sea difícil para los ortopedistas para saber qué pacientes para referirse a que los especialistas.

El mercado de los aparatos ortopédicos alcanzó $ 4,7 mil millones en 2015 y continuará creciendo rápidamente, al menos hasta el 2021, según los analistas de mercado. "Los factores determinantes cruciales que aceleran el mercado son el rápido aumento de la población que envejece; alta incidencia de las enfermedades crónicas enfermedades y discapacidades y aumento de lesiones deportivas

Los pacientes pueden encontrar una gran variedad de aparatos ortopédicos prefabricados disponibles sin receta médica, o pueden tener accesorios ortopédicos hechos. Aunque ortopédicos utilizados para requerir moldes de pies de los pacientes, escáneres digitales han hecho que ahora sea más fácil para una amplia gama de profesionales para ofrecer a ellos, y algunas tiendas de zapatos se venderlos.

Cómo Ortesis Trabajo

Al afectar la forma en la gente de pie y se mueven, aparatos ortopédicos pueden cambiar el patrón de fuerzas y tensiones en todo el sistema músculo-esquelético. Proporcionan uno de los pilares del tratamiento para la fascitis plantar [3] y algunos tipos de metatarsalgia. que a menudo se prescriben para el hallux varo y han sido estudiados por la inestabilidad del tobillo.

El exceso de pronación del pie podría causar excesiva rotación interna del miembro inferior, lo que resulta en la cepa tanto en el sacroilíacas y lumbosacra articulaciones, de acuerdo con una reciente revisión de la literatura.  Aunque pocos ensayos controlados aleatorios han puesto ortesis a la prueba como una forma de corregir este problema, la Administración de Veteranos de Estados Unidos se lo recomienda como tratamiento para el dolor lumbar relacionado con el trabajo.

Plantillas de cuña Lateral-pueden reducir el momento de aducción de rodilla pico y la carga del compartimento medial de este modo de la rodilla, y se han propuesto para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. 

En un estudio no controlado, 67 adultos mayores informaron de que las ayudas de arco, en promedio, una reducción del dolor en sus caderas, la espalda, los pies y las rodillas. 

Los investigadores han documentado debilidad en varios músculos del pie en personas con fascitis plantar, lo que sugiere que los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar. 

Reentrenamiento de la marcha: una solución mejor?

Más arriba en la cadena cinética, algunas investigaciones han demostrado que reentrenamiento de la marcha puede reducir el dolor y la función de mejorar. Por ejemplo, los investigadores de la Universidad de Ohio en Atenas fueron capaces de reducir el dolor patelofemoral en corredoras través de la capacitación para mejorar su alineación de las extremidades inferiores.

Dr. Vincent pone esta información a trabajar mediante el análisis de lo que ha causado el dolor de sus pacientes.

"Algunos de los mejores y más significativo información proviene de conseguir la historia del paciente," dice ella. Ella comienza preguntando si algo ha cambiado en el tipo, volumen o intensidad del ejercicio que el paciente está haciendo, y si han cambiado los zapatos recientemente.

Ella junto utiliza un sistema de captura de movimiento 3D similar en tecnología a los utilizados por los desarrolladores de juegos de vídeo y los estudios de animación y una plantilla de la fuerza de la placa para analizar la forma en que el paciente se mueve. Sobre la base de sus hallazgos, puede recomendar reentrenamiento de la marcha, el fortalecimiento y ejercicios de flexibilidad. "Tenemos que lograr que los pacientes a un lugar en el que puedan funcionar de forma más natural," dice ella.

Tener mas eyaculacion , tiene menos riesgo de cáncer de próstata

Un estudio sobre la eyaculación y el riesgo de cáncer de próstata, lo que hizo un gran revuelo en la reunión anual del año pasado de la American Urological Association (AUA)

La publicación ofrece mayor detalle sobre la principal conclusión: que los hombres sean capaces de reducir su riesgo de cáncer de próstata en eyacular con frecuencia.

"Este estudio prospectivo de gran tamaño proporciona la evidencia más fuerte hasta la fecha de un papel beneficioso en la prevención de la eyaculación del cáncer de próstata", escriben los investigadores, dirigidos por Jennifer Rider, ScD, MPH, epidemiólogo de cáncer en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston.

Los datos provienen de 31,925 hombres en el Health Professionals prospectivos de seguimiento de estudios, que fueron seguidos desde 1992 a 2010. La edad media de los hombres en 1992 era de aproximadamente 59 años.

Durante los 18 años de seguimiento, 3839 hombres fueron diagnosticados con cáncer de próstata y 384 de esos casos fueron letales.

En un cuestionario de 1992, se pidió a los hombres para informar de su frecuencia de eyaculación promedio mensual durante tres períodos: edad 20 a 29 años de edad, 40 a 49 años, y el año anterior.

Sin embargo, hubo una reducción significativa del riesgo relativo del 10% en los hombres que informaron de ocho a 12 eyaculaciones al mes a los 40 y 49 años, y de 20% en los hombres que informaron de 13 a 20 eyaculaciones en 40 a 49 años ( P  tendencia <. 0001).

"Nos preocupaba que la reducción del riesgo de cáncer de próstata que hemos observado en este grupo podría ser atribuible a la muerte prematura por otras causas entre los hombres que pueden haber tenido cáncer de próstata sin diagnosticar", explican.

Pero el uso de un "modelo de riesgos semi-competir", los investigadores encontraron que la reducción en el riesgo de cáncer de próstata en los eyaculadores de alto volumen "aparentemente no se puede explicar" por cualquier muerte prematura por otras causas por sí solos.

"Estos resultados interesantes deben estimular más investigaciones sobre cómo la eyaculación puede alterar el microambiente de la próstata", anotó.

Los investigadores especulan que podría ser en el trabajo, mecánico, y ofrecen una explicación: la próstata podría acumularse secreciones potencialmente cancerígenos que pueden conducir al cáncer de próstata. Esta idea, conocida como la hipótesis de estancamiento de próstata, ha existido desde hace décadas, informó el Dr. Rider.

Esta teoría podría tener paralelos en la sabiduría popular. Cuando estos resultados se presentaron el año pasado, un Medscape lector comentó que los resultados tienen sentido común, e instó a sus lectores masculinos compañeros a "mantener las tuberías limpias chicos!"

31 DE MARZO DIA MUNDIAL CONTRA EL CANCER COLON

Directrices sobre el cribado colorrectal han sido emitidos por las siguientes organizaciones:

• Sociedad Americana del Cáncer (ACS), Grupo de Trabajo de EE.UU. multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el American College of Radiology
• EE.UU. Preventive Services Task Force (USPSTF)
• American College of Physicians (ACP)
• Colegio Americano de Gastroenterología (ACG)
• National Comprehensive Cancer Network (NCCN)

Si bien todas las guías recomiendan el cribado de rutina para el cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos en adultos asintomáticos que van desde los 50 años de edad, se diferencian con respecto a la frecuencia de la revisión y la edad a la que al cesar la detección, así como el método de selección preferida. Para los pacientes de alto riesgo, las recomendaciones difieren en cuanto a la edad en que comenzar las pruebas, así como la frecuencia y el método de cribado.

Sociedad Americana del Cáncer (ACS), Grupo de Trabajo de EE.UU. multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el American College of Radiology

Una pauta conjunta desarrollada por la Sociedad Americana del Cáncer, EE.UU. Grupo de Tareas multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el Colegio Americano de Radiología recomienda que el cribado para el cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos comienzan a la edad de 50 años en los hombres y las mujeres asintomáticas.

Además, los individuos con cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cáncer colorrectal deben someterse a una colonoscopia a una edad más temprana y con mayor frecuencia que los individuos con riesgo promedio:

• Antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos
• La historia familiar de un síndrome de cáncer colorrectal hereditario, como poliposis adenomatosa familiar (PAF) o cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC)
• Antecedentes personales de cáncer colorrectal
• Antecedentes personales de enfermedad crónica inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
• Revisión opciones para adultos promedio de riesgo consisten en pruebas que detectan pólipos adenomatosos y cáncer, y las pruebas que detectan principalmente cáncer. Cualquiera de estas pruebas se pueden utilizar para el cribado.

Las pruebas que detectan pólipos adenomatosos y cáncer, así como la frecuencia recomendada, se incluyen los siguientes:

• sigmoidoscopia flexible cada 5 años
• Colonoscopia  cada 10 años
• Bario de doble contraste enema de cada 5 años
• tomografía computarizada (TC) colonografía por cada 5 años

Las pruebas que detectan principalmente cáncer, y su frecuencia recomendada, se incluyen los siguientes:

• Prueba de sangre oculta en heces basada en guayaco anual con una alta sensibilidad de la prueba para el cáncer
• prueba anual de inmunoquímica fecal (FIT) con una alta sensibilidad de la prueba para el cáncer
• prueba de ADN en heces de alta sensibilidad para el cáncer, el intervalo de incertidumbre

Acupuntura ineficaz en el alivio de los sofocos

La acupuntura no es más exitoso en la reducción del número o la intensidad de los sofocos por semana que un procedimiento simulado, según un estudio publicado en línea el 18 de enero en la revista Annals of Internal Medicine.

"No se encontraron pruebas de un beneficio de la acupuntura sobre la acupuntura simulada en la calidad de vida, la ansiedad o la depresión", Carolyn Ee, MBBS, de la Universidad de Melbourne, Australia, y sus colegas concluyen.

Los sofocos afectan hasta al 75% de las mujeres menopáusicas, pero muchas mujeres no se atreven a utilizar de reemplazo hormonal o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, debido a los riesgos asociados. Los estudios sobre la eficacia de otro enfoque, la acupuntura, han sido demasiado imperfecto para producir conclusiones fiables, según los autores.

Para evitar esos problemas anteriores, se llevó a cabo un ensayo clínico controlado aleatorio de acupuntura. Ellos reclutaron a las mujeres de Australia en la transición a la menopausia tardía o posmenopausia que tenía una puntuación sofoco (HF) de al menos 14 o que tenían deficiencia de yin de riñón.

Los investigadores derivados puntuación HF de los números de eventos vasomotores leves, moderados, graves, y muy graves multiplicado por 1, 2, 3, y 4, respectivamente, que se produjo durante una semana, dividido por 7. deficiencia de yin de riñón es un desequilibrio en La medicina china utiliza para seleccionar los sitios de acupuntura. Dos de los autores desarrollaron el protocolo basado en la deficiencia de yin de riñón. Los participantes recibieron 10 tratamientos en el transcurso de 8 semanas.

Los acupunturistas administran tratamientos simulados utilizando un dispositivo que es una aguja roma en un tubo de anillo de plástico y guía celebrada a la piel con un anillo de adhesivo (la unidad base).Con la presión, la aguja se retira de la piel, pero se siente como un pinchazo de aguja. Inserciones Sham no estaban en verdaderos puntos de acupuntura, y la misma unidad base se utilizó para los participantes en ambos grupos. Los acupunturistas a cabo la manipulación estándar de 10 minutos después de la acupuntura real o inserción farsa.

Las características demográficas y los factores de riesgo para eventos vasomotores fueron similares para los grupos, aunque más participantes en el grupo de tratamiento simulado reportaron una experiencia positiva pasado con la acupuntura.

Las limitaciones del estudio incluyen el uso de un dispositivo de farsa imperfecta y la acupuntura simplificado, el hecho de que la mayoría de los participantes eran de raza caucásica, y la exclusión de las mujeres que se habían sometido a salpingooforectomía bilateral o cáncer de mama.

La exposición prenatal a medicamentos para el asma podría aumentar el riesgo de autismo

La exposición prenatal a medicamentos para el asma comúnmente utilizados puede aumentar el riesgo de trastornos del espectro autista (TEA), muestra una investigación reciente.

Los investigadores encontraron que la exposición a los receptores beta-2-adrenérgico (B2AR) agonistas durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de TEA. El riesgo fue similar en todos los trimestres.

Sin embargo, el autor principal Nicole B. Gidaya, PhD, Escuela de Salud Pública, Filadelfia, Pensilvania Universidad de Drexel, advirtió que cualquier preocupación por la ASD debe equilibrarse con los riesgos planteados por el asma no controlada.

El estudio fue publicado en línea el 6 de enero en Pediatría.

La exposición a B2AR agonistas se determinó mediante el uso de los datos del Registro de Medicamentos Recetados. Sin embargo, estos datos no proporcionan información sobre el uso de agonistas B2AR como agentes tocolíticos durante el tercer trimestre, y lo que es probable que la exposición fue subestimado para el último trimestre.

La frecuencia de la exposición a los agonistas B2AR durante el embarazo fue de 3,7% en los pacientes con TEA y el 2,9% para las personas de control.

El análisis de regresión logística condicional, que tuvo en cuenta el asma materna y otros posibles factores de confusión, reveló que el uso de un agonista B2AR se asoció con un mayor riesgo de TEA (odds ratio [OR] = 1,3; p <0,05).

En cuanto a los riesgos potenciales que plantean los uso agonista B2AR, Dr. Gidaya señaló: "Los estudios adicionales deben replicar este estudio antes de que las consecuencias de la exposición prenatal fármaco agonista B2AR mediante el uso materno de estos agentes para el control del asma en el riesgo de TEA se puede considerar al hacer individuo decisiones sobre el control del asma en el embarazo ".

No es Causalidad

Michael Rosanoff, MPH, director de salud pública de la organización de defensa de Autism Speaks, dijo que la investigación actual representa "otro estudio que apunta a la complejidad del autismo y la sensibilidad del desarrollo neurológico del niño durante el embarazo.

Paul Wang, MD, un pediatra del desarrollo / conductual y vicepresidente senior y jefe de investigación médica en Autism Speaks, ha añadido que "todos los medicamentos tienen riesgos, y esos riesgos tienen que ser sopesados ​​contra los riesgos de interrupción de los fármacos.

"Los medicamentos para el asma no son una excepción. Dejando el asma no tratado es peligroso para la madre y para su embarazo."

bebidas azucaradas empeoran Largo Plazo adiposidad

Framingham,  Más investigación sugiere que las bebidas azucaradas son más agria que dulce cuando se trata de los resultados adversos para la salud. Nuevos hallazgos de Framingham Heart Study mostraron que el consumo regular de bebidas azucaradas ha cambiado tanto la calidad y la cantidad de tejido adiposo visceral en adultos de mediana edad.

En el análisis de 1003 participantes en la cohorte de tercera generación de Framingham, los que tuvieron la mayor ingesta , beber al menos una ración diaria, tuvieron un aumento significativamente mayor en el volumen de tejido adiposo que los que no beben estas bebidas en absoluto ( P<0,001). También tenían una mayor disminución de la atenuación del tejido adiposo visceral en la tomografía computarizada (TC) (P = 0,007). No hubo diferencias significativas en el abdomen cambios en el tejido adiposo entre los que hicieron y no beben refrescos de dieta.

Los hallazgos fueron publicados en línea el 11 de enero 2015 en Circulation, junto con un editorial acompañante ^[2] por el Dr. Rachel Johnson (Universidad de Vermont, Burlington).

Los nuevos resultados, junto con otras investigaciones recientes sobre los efectos nocivos de las bebidas azucaradas, han llevado a un "punto de inflexión", dijo Johnson. "A mi modo de ver, es la ciencia establecida que estas bebidas se asocian con numerosas consecuencias adversas para la salud. Así que es hora de seguir adelante con una serie de iniciativas políticas para mover la aguja en términos de reducir el consumo."

Nueva investigación "de vital importancia"

Volumen de tejido adiposo visceral ajustado cambiado desde el inicio hasta el seguimiento de 852 cm ³ en los consumidores diarios de SSB vs 658 cm ³ en no consumidores (P <0,001).

Entre estos dos grupos, ajustado el cambio de atenuación del tejido / calidad adiposo visceral también fue significativamente diferente (-0,8 HU HU vs 0,4, respectivamente; P = 0,007). Sin embargo, "la asociación se convirtió en no significativa después del ajuste adicional para adiposo visceral cambio de volumen del tejido", informan los investigadores.

No se encontraron asociaciones significativas entre la ingesta y el cambio en el peso corporal o en volumen de tejido adiposo subcutáneo o atenuación. La asociación ajustado fue significativo, sin embargo, entre el consumo  y el cambio en la relación de volumen de tejido visceral a subcutánea (P para la tendencia = 0,004).

"En conjunto, estos resultados sugieren que la ingesta habitual se asoció con un cambio adverso a largo plazo en la adiposidad visceral... Independiente del aumento de peso", escriben los investigadores.

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Ma y los coautores, así como Johnson, informan las relaciones financieras pertinentes.

Zika Alerta, Mujeres en estado de Gestacion

Mujeres embarazadas en cualquier trimestre deben considerar posponer los viajes a 14 países y territorios de América del Sur y Central y el Caribe, donde los mosquitos están propagando el virus Zika, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) anunció esta noche. La infección viral en las mujeres embarazadas se ha asociado con microcefalia en los lactantes.

En lo que llama una alerta de viaje de nivel 2

Los 14 países y territorios incluidos en la alerta de viaje son Brasil, Colombia, El Salvador, Guyana, Guatemala, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Surinam, Venezuela, y la Comunidad de Puerto Rico.

Los bebés con microcefalia tienen una cabeza más pequeña de lo esperado. A menudo tienen cerebros más pequeños, así que pueden no haber desarrollado correctamente. Los problemas asociados con microcefalia, que incluyen convulsiones, retraso en el desarrollo, discapacidades intelectuales y motoras, y la pérdida de audición puede variar de leve a potencialmente mortal.

La microcefalia a un lado, el virus Zika normalmente no causa enfermedad que requiera hospitalización o conduce a muertes. Aproximadamente una de cada cinco personas infectadas con el virus va a desarrollar síntomas como fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones, y la conjuntivitis. Los síntomas generalmente son leves y duran unos pocos días a una semana. No hay vacuna para prevenir Zika, o medicamentos para tratarla.

Microcefalia Poco frecuentes?

De los 14 países y territorios citados en la alerta de viaje, Brasil preocupa a los CDC al máximo. La agencia dijo que las autoridades brasileñas de salud pública han identificado 3.500 casos de microcefalia, algunas graves y mortales, entre octubre de 2015 y enero 2016.

Cynthia Moore, MD, PhD, director de la División de la agencia de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo, dijo a la prensa esta noche que este número representa un aumento definitivo pero no cuantificada sobre la incidencia normal de microcefalia en Brasil. La línea de base para la condición existe, el Dr. Moore dijo, es difícil de determinar. Sin embargo, ni siquiera la mitad de los casos notificados "Sería bastante un gran aumento."

Las autoridades sanitarias brasileñas siempre los CDC con muestras de dos embarazos que terminaron en abortos involuntarios, y de dos niños con microcefalia que murieron poco después de nacer. Las cuatro madres dijeron que habían experimentado síntomas Zika. Pruebas CDC mostraron que el virus Zika estaba en el cerebro de los dos recién nacidos a término, y un análisis de la secuencia genética mostraron que el virus en los cuatro casos coincidía con el del virus Zika que circulan en Brasil.

Más información sobre la alerta de viaje CDC es el de la agencia web.