Directrices sobre el cribado colorrectal han sido emitidos por las siguientes organizaciones:
- Sociedad Americana del Cáncer (ACS), Grupo de Trabajo de EE.UU. multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el American College of Radiology
- EE.UU. Preventive Services Task Force (USPSTF)
- American College of Physicians (ACP)
- Colegio Americano de Gastroenterología (ACG)
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Si bien todas las guías recomiendan el cribado de rutina para el cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos en adultos asintomáticos que van desde los 50 años de edad, se diferencian con respecto a la frecuencia de la revisión y la edad a la que al cesar la detección, así como el método de selección preferida. Para los pacientes de alto riesgo, las recomendaciones difieren en cuanto a la edad en que comenzar las pruebas, así como la frecuencia y el método de cribado.
Sociedad Americana del Cáncer (ACS), Grupo de Trabajo de EE.UU. multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el American College of Radiology
Una pauta conjunta desarrollada por la Sociedad Americana del Cáncer, EE.UU. Grupo de Tareas multi-Sociedad del Cáncer Colorrectal, y el Colegio Americano de Radiología recomienda que el cribado para el cáncer colorrectal y pólipos adenomatosos comienzan a la edad de 50 años en los hombres y las mujeres asintomáticas.
Además, los individuos con cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cáncer colorrectal deben someterse a una colonoscopia a una edad más temprana y con mayor frecuencia que los individuos con riesgo promedio:
- Antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos
- La historia familiar de un síndrome de cáncer colorrectal hereditario, como poliposis adenomatosa familiar (PAF) o cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC)
- Antecedentes personales de cáncer colorrectal
- Antecedentes personales de enfermedad crónica inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
- Revisión opciones para adultos promedio de riesgo consisten en pruebas que detectan pólipos adenomatosos y cáncer, y las pruebas que detectan principalmente cáncer. Cualquiera de estas pruebas se pueden utilizar para el cribado.
Las pruebas que detectan pólipos adenomatosos y cáncer, así como la frecuencia recomendada, se incluyen los siguientes:
- sigmoidoscopia flexible cada 5 años
- Colonoscopia cada 10 años
- Bario de doble contraste enema de cada 5 años
- tomografía computarizada (TC) colonografía por cada 5 años
Las pruebas que detectan principalmente cáncer, y su frecuencia recomendada, se incluyen los siguientes:
- Prueba de sangre oculta en heces basada en guayaco anual con una alta sensibilidad de la prueba para el cáncer
- prueba anual de inmunoquímica fecal (FIT) con una alta sensibilidad de la prueba para el cáncer
- prueba de ADN en heces de alta sensibilidad para el cáncer, el intervalo de incertidumbre
